蚝油生菜 发表于 2025-4-14 21:09
其实快递，医生都是。
中国的医疗便宜，其实是压榨医生的知识劳动力。
就是用规模换利润
咱们的医生一上午可能得看150个号
快递小哥一天要送三车件
农民要承包上500亩，才能维持住营生
大家都这样
我观察这两年的生意也差不多如此
开饭店的，一个店可能一个月赚一万，投入产出比不成正比
但是如果开10个店，能在一个月赚10万的基础上
再加上成本压缩的利润
人员共用，节约人员成本
大量采购，采购成本也可压缩
忒开心 发表于 2025-4-14 21:08
是，据说美债大受影响。中想卖，亏本也想卖，日本某机构先卖。并且其它国家因为关税，赚美国少了，也没有 ...
因为疫情的黑天鹅+biden在任上放水（每届只想自己任上讨好选民，给支票，哪管背后洪水滔天）
其实不管是哪一个从数学的角度来说
（1+a%）^n
这本身就是一个指数函数，一旦基数大于一定数量的时候，增长速度就非常快了。
马斯克想省钱得砍军费，他动教育，养老保险等等这些对比美国庞大的军费开支来说都是九牛一毛。而且最主要是税收里面其实收的是普通收入人的税，收不到富人的税，因为富人的收入有一部分在股票，债券收益，这部分收益如果长期持有，税率比较低。但是穷人没有这部分资产，所以反而交税的税率高。
以梦为马 发表于 2025-4-14 21:17
就是用规模换利润
咱们的医生一上午可能得看150个号
快递小哥一天要送三车件
我们这里的医生半个小时一个号，而且可能只工作半天。
所以导致的医疗方面的总支出占美国总GDP的1/3。
蚝油生菜 发表于 2025-4-14 21:22
我们这里的医生半个小时一个号，而且可能只工作半天。
所以导致的医疗方面的总支出占美国总GDP的1/3。
我这里是一刻钟一个号，大约，也有延长的时候，所以医生有时候不想病人说自己几个毛病，只想病人咨询一个病。
小诊所自己登记过的家庭医生挂号咨询一下，以前便宜，现在也涨了，20多到七十。可能合计是人民币一百到二，三百。
护士我感觉便宜，就是包扎一下吧，打个破伤风，比如剪个脚指甲，七块，合人民币二，三十。
大医院好像不要钱，但是要等很长时间，以前没这么差的，现在吓死，据说有的等十一个小时急症。
大病要等好久呢，看运气吧，看紧急不，排到了就不要钱。我打算有病回国治疗，在再本地咨询，哈哈。不然吓死，等这久，谁受得了，私立没有夜班的，其实也要等一下，并且还贵。
蚝油生菜 发表于 2025-4-14 21:22
我们这里的医生半个小时一个号，而且可能只工作半天。
所以导致的医疗方面的总支出占美国总GDP的1/3。
听说老美医疗巨贵。我们这里感冒小病，就花个门诊费，药基本不需要钱呢
蚝油生菜 发表于 2025-4-14 21:22
我们这里的医生半个小时一个号，而且可能只工作半天。
所以导致的医疗方面的总支出占美国总GDP的1/3。
不过据说老美医疗水平高，我们这里吧，我经常不信，哈哈哈
忒开心 发表于 2025-4-14 21:37
不过据说老美医疗水平高，我们这里吧，我经常不信，哈哈哈
美国是确诊麻烦，比如我一个朋友慢性胃溃疡。
当时她还在读博士，就开始慢性胃溃疡，但是学校的医生意见她是抑郁导致的food disorder。死也不肯给她开介绍去做检查。她受苦了2个月，然后一个同学听到她说经常半夜听到腹鸣，然后稀里哗啦去厕所，跟她说这跟自己胃溃疡的状态很像。于是她就坚持要检查，要便检，最后又拖了一个月。一检查果然是里面有血。
之后还是转这个医生，那个医生的。她实在太难受了，买了一张机票回北京，又飞到武汉。到了武汉一通检查出来，医生立马就让她住院住下，再拖就要命了。
美国的医疗被保险公司绑架，每年年检只有身高，体重，血压。等于什么都没有。女性40岁以上应该就去做B超，扫描胸部。比如高烧咳嗽，明显有痰，医生可能看了就让你回家，坚决不开X-ray的单子。
基本上很多病都是被整个医疗系统拖成大病，等发现都已经是大病了。小病根本没有地方检查，也没有医生开单子给检查。所以美国虽然看似医疗水平高，但是平均寿命在真个西方系统里面垫底，因为不检查，根本不能再早期发展发现，一旦发现已经是后面了。
我很多朋友回国都会做豪华全身体检。如果发现什么，再回到美国再折腾系统。
蚝油生菜 发表于 2025-4-14 22:18
美国是确诊麻烦，比如我一个朋友慢性胃溃疡。
当时她还在读博士，就开始慢性胃溃疡，但是学校的医生意见 ...
这……
他们为什么不给开呀？
是懒政，还是因为什么原因呢？
以梦为马 发表于 2025-4-14 22:23
这……
他们为什么不给开呀？
是懒政，还是因为什么原因呢？
EGO,就是觉得自己认为的就是对，自己觉得没事就是没事，自己觉得不需要检查就是不需要检查。
（有些类似于中国中小学老师那种觉得自己非常拽，自己认识全是对的那种。有些类似于你要上一个辅导班，但是没有这个老师的推荐信，你去不了。但是老师觉得你水平不行，就是不给你推荐信）
美国有很多entitled，固步自封的人，导致了AI出现之后，大家都开始online AI问诊，online医生帮着推荐给local的专家医生，这样就可以就可以绕过一般医生，直接找专家的形式。
蚝油生菜 发表于 2025-4-14 20:24
美国鸡蛋价格18个8.99元。
在我记忆中，从小就没有想过要关心鸡蛋价格的。。。。。
刚细看了一下，你们那里房地产税，保险太高了。真可怕。这些固定支出，是少不了的。家庭收入高的，就过得还可以呢。收入低的，受不了啦
蚝油生菜 发表于 2025-4-14 22:18
美国是确诊麻烦，比如我一个朋友慢性胃溃疡。
当时她还在读博士，就开始慢性胃溃疡，但是学校的医生意见 ...
你这个确实可能还不如，英，加，澳，新实行的全民医疗制度。
但是如果这些国家一穷，也会影响各种免费检查的投入。
我一个熟人就认为本地医疗不是特别慢，但是我就是不喜欢，不习惯
忒开心 发表于 2025-4-15 06:30
你这个确实可能还不如，英，加，澳，新实行的全民医疗制度。
但是如果这些国家一穷，也会影响各种免费检 ...
导致我基本不去看医生呢
忒开心 发表于 2025-4-15 06:30
你这个确实可能还不如，英，加，澳，新实行的全民医疗制度。
但是如果这些国家一穷，也会影响各种免费检 ...
美国是发达国家中极少数没有全民医保的国家。
它的医保只有（a）无产阶级，完全没钱的人，政府兜底（b）工作人的保险，这个是公司买保险，（c）私人市场保险——这个是财富自由的人做的事情。
对于有产阶层，比如有房产，还有一些资产，那么一旦失去工作，自己去买市场买保险就非常高
对于老人医疗保险要65岁之后才有。。。。也就是说，用保险这一件事情，把每个韭菜都滚动起来，如果不想成为无家可归的无产阶层，就要老老实实工作到65岁
当然也有人抓这个漏洞，比如申请退休后的父母来美国，那些父母在美国完全没有收入j记录，也没有房产，成为了字面上的无产阶级，所以住房（拍政府住房），医疗保险（给无产阶级的保险），食物卷（就是每月的政府发的基本吃的补助）都有了。
除了最顶层，财富自由的人可以自己给自己买商业保险。对于一般正儿八经在美国工作的人，得老老实实工作到65岁。
保险就像美国一个逼迫韭菜不得不工作的工具。看似可以自由选择退休年龄，但实际上保险把每个韭菜死死的卡在了那里。
蚝油生菜 发表于 2025-4-14 20:24
美国鸡蛋价格18个8.99元。
在我记忆中，从小就没有想过要关心鸡蛋价格的。。。。。
这一段好像是跟我的风
本帖最后由 星辰大海 于 2025-4-15 11:41 编辑
蚝油生菜 发表于 2025-4-15 00:24
EGO,就是觉得自己认为的就是对，自己觉得没事就是没事，自己觉得不需要检查就是不需要检查。
（有些类似 ...
说医生就说医生，怎么又要扯到中小学老师身上
就事论事不行吗？
这医生一看就是医术不行
学校的医生，就是校医
一个校医，装什么学术权威呢？
我们的校医都只给看感冒拉肚子的
其他严重的症状，都让学生打电话给家长
让家长带学生去大医院看
就这样的医生，就骂他是庸医好了
扯什么中小学老师呢？
中小学老师认为对的知识，也是以参考答案为标准的
因为参考答案能得高分
中小学老师没有权利不给学生推荐信
我们都没得机会推荐学生
除非学生想走强基，但是老师一般都会给推荐信
除非这个老师变态或者跟学生有仇
蚝油生菜 发表于 2025-4-15 00:24
EGO,就是觉得自己认为的就是对，自己觉得没事就是没事，自己觉得不需要检查就是不需要检查。
（有些类似 ...
懂了，更多还是机制的问题吧
没有问责制
就是即便误诊了，也不需要承担责任
我们这里的医生挺方便的呀，首先要去看家庭医生，家庭医生你看着不满意的话可以看专科医生，专科医生你还不满意的话，你还可以去医院看急诊都没什么问题，能及时找到你的病证，不需要担心的。
以梦为马 发表于 2025-4-15 12:11
懂了，更多还是机制的问题吧
没有问责制
就是即便误诊了，也不需要承担责任 ...
有追责机制，但是追责机制是针对程序正确，只要每一步都程序正确就没事。
打个比方，你还记得天天在学校被bully这件事情吗？老师也看了，家长也道歉了，领导也提出解决方案了。一切都符合程序正确。
但是如果不是小河在班主任探望的时候，坚持家长跟班主任谈，而不是班主任跟天天谈。如果不是小河坚持，不能抓天天一个茹羊毛。那么那个bully他的小孩就不会换班级了。
程序正确，跟实际解决问题中间可能完全一样，也可能差很多。
紫色牡丹花 发表于 2025-4-15 12:23
我们这里的医生挺方便的呀，首先要去看家庭医生，家庭医生你看着不满意的话可以看专科医生，专科医生你还不 ...
我希望AI替代一部分家庭医生的职能。
在美国呆久了就知道怎么绕过一步步，去直接找专家医生了。比如我当时乳腺上有肿瘤，经历了校医生-->x ray-->x ray读片-->超声波-->外科医生，外科医生再自己超声波看，之后才开始提取tissue做测试之类。这个程序从校医摸一下，到找到外科医生，中间花了我2个多月。因为预约+预约，就是一周两周的过去了。
然后我一个在美国呆比较久的师姐吃饭的时候听了之后，于是她直接就打我的外科医生乳腺肿瘤的电话，说我们有个同学怎么怎么，然后我觉得自己也要检查。结果第一次检查，外科医生就直接超声波，预约采样。采样之后，打回馈电话给她的时候，说要她身边有人才给她打。她吓死了。她老公觉得什么都不要，只要老婆一直陪在老婆身边，无论发生什么。最后她是易长肿瘤体质，所以，每3个月要检查一下。
这件事情之后，大家觉得系里的phd，华人女生也就几个，这个概率也太大了。于是系里女华人phd都去那个肿瘤中心照了一下超声波。约起来6个月检查。大家笑称我折腾两个月给大家找到了short cut。
蚝油生菜 发表于 2025-4-15 19:02
有追责机制，但是追责机制是针对程序正确，只要每一步都程序正确就没事。
打个比方，你还记得天天在学校 ...
力度不够大，哈哈哈